青光眼是目前香港最主要的致盲眼疾，近四分一失明人士是青光眼導致，由於早至中期的慢性青光眼基本上完全沒有病徵，不少患者到病情發展到後期才發現，死去的神經細胞已藥石無效，青光眼因而有「視力小偷」這一個別名。坊間對青光眼眾說紛紜，有人認為青光眼完全是高眼壓所致，眼壓正常，根本不用擔心患上青光眼；也有人說青光眼如同眼科絕症，失明只是遲早的事。不少病人在確診患上青光眼後，往往感到十分徬徨，害怕自己終有一天會完全失去視力。
目前，眼壓是判斷青光眼治療成效的重要臨床指標之一高眼壓性青光眼病人需要透過用藥來把眼壓控制在21mmHg以下，而對正常眼壓性青光眼患者而言，病人需要把眼壓從基線（Baseline IOP）降低30%左右，研究更顯示每降低1mmHg的眼壓便能降低病情惡化的風險達10%。若目標眼壓達到後，病情仍有持續及進一步的惡化，便須再下調目標眼壓，直至病情穩定為止。
青光眼的分類
青光眼大致可分為急性和慢性兩種，而急性青光眼則以閉角性為主，嚴重遠視患者的眼球較短，房角較窄，患上急性閉角性青光眼的風險也較高；另外，隨著晶體/白內障因年紀漸長而逐步膨脹，虹膜（Iris）也較易被推前並覆蓋了小梁網，房角被突然封閉，令位於小梁網的排水管道不能正常排出房水，導致眼壓急升，稱為「急性閉角性青光眼」（Acute Angle-Closure Glaucoma，簡稱AACG）。AACG一般可透過手術或激光來拓闊房角，積聚的房水被排出後，眼壓也會降低，若能防止排水管道再出現閉塞的情況，便能根治。相反，慢性青光眼就像其他慢性病如高血壓一般，只能控制和監察，避免其惡化而已。
慢性青光眼以開角性為主，開角性青光眼再細分「高眼壓性青光眼」（High Tension Glaucoma）及「正常眼壓性青光眼」（Normal Tension Glaucoma）兩大類。高眼壓性青光眼一般因小梁網的排水管道逐漸淤塞，減少房水的排放，積聚的房水導致眼壓逐步上升至高於視神經所能承受的限度，令視神經細胞壞死。病人往往在不知不覺間被高眼壓開角性青光眼偷去了視力，到發現視力出現問題時，病情已發展到後期，視力幾乎已蒙受不可逆轉的損傷。
而正常眼壓性青光眼比高眼壓性青光眼還要可怕，病人即使眼壓正常（即眼壓維持在12-21mmHg之間），卻仍出現視神經損傷等青光眼的徵狀，研究估計全球有好幾成青光眼患者屬正常眼壓性青光眼，面對這個完全不著痕跡的視力小偷，醫護人員需要份外留神，才能把它擊破。
青光眼的診斷與監察
青光眼診斷和監察的主要指標包括︰（1）視力﹑（2）視野﹑（3）眼內壓（Intraocular Pressure，簡稱IOP）﹑（4）視神經的視杯與視盤比例（Cup-Disc Ratio，簡稱CDR）及（5）視網膜神經纖維層（Retinal Nerve Fiber Layer，簡稱RNFL）。前兩者主要量度眼睛功能上的損傷，而後兩者則檢測眼睛的結構性損傷，由於結構性損傷有可能比功能性損傷早出現，CDR及RNFL檢查有助早期青光眼的發現與診斷，CDR愈高，患上青光眼的風險也愈高；而以光學相干斷層掃瞄（Optical Coherence Tomography，簡稱OCT）量度RNFL得出的數據也有別於主觀的視野改變檢查，能客觀﹑定量及精確地監察青光眼的病情與療效，因此，RNFL的厚薄是診斷青光眼的重要指標之一；。最後，量度眼內壓不但有助青光眼的分類，更是監察治療效果的重要臨床指標。
青光眼的治療
治療青光眼主要的目的是要保護及保持病人餘下的視神經組織及其功能，把眼壓一直控制在合適的目標眼壓範圍之內，促進視神經表面微血管的循環，減少視神經進一步的損害，並把視力功能穩定下來。國際上，青光眼的第一線治療方法一般以藥物為主，而且選擇眾多，但若在用藥後仍無法控制病人的病情，便需要以激光或手術途徑，為病人在眼內開新的排水通道，讓房水能直接排出眼外，降低眼壓。
結語
長久以來，醫學界一直未能復修壞死了的視神經細胞，中至晚期的青光眼病人難免感到沮喪，最近卻有令人振奮的消息-外國有病人成功使用研發中的神經增生因子眼藥水來刺激視神經生長，並有效改善視野及視力-為不少青光眼患者燃點重拾視力的亮光。
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