傳統及新式青光眼手術
青光眼的手術目的在于降低眼壓，手術主要分為增加房水的排出及減少房水的產生兩大類。
一、增加房水排出的手術：根據手術進入的路徑分包括外側過濾手術和內側過濾手術。
外側過濾手術的傳統的手術方式主要包括小梁網切除術和房水引流導管植入手術（Aqueous Tube Shunt Implantation），即青光眼引流閥植入（Glaucoma Drainage Device Implantation），現時較新的微創手術則有微型引流管（Ex-PRESS）植入手術。如上文提及，小梁網切除術切口較大，眼睛的創傷較大，部分病人可能出現較明顯的前房反應。手術主要通過新制造的切口來引流房水，這一引流通道可能導致術后房水引流的過多而出現淺前房，另外手術中的出血亦可能滲到前房，造成前房積血。而若采用非穿透性的小梁切除術，雖然減少了併發症的發生，但手術難度較高，由于保留濾過膜，術后房水的濾過速度相對較慢。而導管植入手術，亦因為引流板體積較大，導管容易扭曲變形、阻塞等而僅限于難控制的青光眼。而新的青光眼微型引流管尺寸只有普通注射針頭一樣小，手術切口小，手術相對比較簡單，只需使用特別的植入器將引流管放置在房角位置（即眼睛角膜與鞏膜交界處），便可起到引流作用。手術屬于微創，無須切除小梁組織，無須附加引流板來控制引流，亦無因導管而致的併發症。
內側過濾手術主要包括前房角切開術（Goniotomy）和激光小梁切開術（Selective Laser Trabeculotomy，SLT），較新的方法則有小梁切割器小梁切開術（Trabectome trabeculotomy）和iStent小梁微型繞道支架植入術（iStent Trabecular Micro-bypass Stent implantation）。內側過濾手術的目的是通過減少房水流出的阻力來增加房水排出。新的小梁切割器同樣有微創的優點，通過從眼內深入儀器切除部份小梁網及相鄰組織來減低房水排出阻力，通過角膜可以清晰地直接見到儀器進行操作。另一種手術iStent植入手術，所用的iStent支架體積很小，繞過小梁網將Schlemm’s 管和前房引流通道連接，只需從角膜邊緣處伸入植入器便能在可視情況下進行植入手術。根據目前數據顯示，這兩種新方法效果都相當不錯。
二、減少房水產生的手術
經鞏膜睫狀體光凝固術（Transscleral Cyclophotocoagulation）和睫狀體冷凍治療術（Cyclocryotherapy），兩者都是破壞睫狀體而降低房水產生，一般僅用于治療已失明病人的頑固性青光眼，目的是減少因高眼壓而導致的眼睛疼痛。顧名思義，手術的能量需要經過鞏膜傳遞，因此容易對鞏膜造成破壞，發生鞏膜壞死等併發症，再者由于不能在直視下手術，光凝致睫狀體破壞的能量大小，所能破壞的范圍都只能間接判斷。現時較新的手術是內視鏡下睫狀體光凝固術。因為新儀器的發展，現在可在內視鏡直視睫狀體的情況下，選擇性的破壞睫狀體上皮，降低房水的產生，此手術可重復施行，并可以與其他青光眼手術合并使用。不僅能直接看到被破壞的睫狀體數量、范圍，以及激光對睫狀體的影響，現時的內鏡睫狀體光凝術還將適應范圍擴大，不僅僅應用與終末期的疼痛性青光眼，由于損傷較小，還可以和白內障手術聯合進行。
另外，現時的新型微創青光眼手術對眼睛影響小，當病人同時患有青光眼和白內障需要手術時，相信將會有更多醫生選擇聯合手術，而毋需顧慮手術對眼睛的干擾太大而影響手術效果。
結語
近年來由于青光眼的治療藥物蓬勃發展，使得青光眼手術比例下降，但不能否認的是，手術仍是不可缺少的重要治療手段。多年來，醫生們對傳統的青光眼手術不斷進行改良和發展，現時的青光眼手術正在步入微創手術時代，而新型手術儀器及設備的面世，不僅能使得病人減少手術創傷，還能不同程度地提高治療效果，其應用前景令人感到興奮及鼓舞。然而，目前傳統手術仍是主要的手術方式，新式微創青光眼手術和任何其他新藥和新技術一樣，還需要更大量的臨床數據和長遠的追蹤才能進一步肯定其安全性和治療效益。
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