爲什麽會發生眼皮跳？
所謂的眼皮就是「眼瞼」，我們的眼皮下方有一層很薄的「輪匝肌」，肌肉像車輪狀環繞著眼睛，當輪匝肌收縮時眼瞼就閉合，提瞼肌收縮時眼瞼就會睜開，而眼瞼內還有「提瞼肌」，配合輪匝肌的運動，就是因為這兩種肌肉不斷有規律地收縮、放鬆，眼皮才能正常地進行自然開合（圖1）。
正常情況下，我們的眼睛約每隔6至20餘秒鐘就會眨眼一次，而每眨眼一次，眼皮其實就會跳動一次，但因為正常時眼瞼肌肉纖維的收縮力度較弱，所以一般不會察覺眼皮明顯的跳動。當支配眼輪匝肌和提瞼肌的神經受干擾或者是眼睛受到刺激時，就可能會產生異常的神經衝動，而造成輪匝肌或提瞼肌的痙攣或顫動，也就是部份的肌肉纖維在短時間內不能自主地持續收縮，以致牽動其上的皮膚，而明顯感受眼皮不自主地跳動，出現眼瞼震顫，即眼皮跳。另外，因為結膜炎或角膜炎等眼睛表面炎症，亦可能刺激眼睛產生眼皮跳。
眼皮跳分為生理性和病理性
人的腦部有12對腦神經，其中第3對負責張開眼睛，第7對腦神經（顔面神經，Facial Nerve）負責閉眼動作，如果閉眼動作協調失常，就可能造成眼瞼不由自主地抽動，即眼皮跳。生理性的眼皮跳，相信很多人都經歷過，其發作是一過性的、間歇性的，發作時間很短，常常只是短者幾秒鐘，長者幾分鐘便會靜止，而且跳動程度也不嚴重。這種眼皮跳，不影響健康，更與禍福無關。一般来说，闭眼休息或輕輕按摩眼睛，生理性眼皮跳動的症狀多数可以缓解。
而病理性原因造成的眼皮跳，一般持續時間長，眨眼幅度較大，是一種病態表現，多與支配眼睛開合肌肉的神經發生問題有關。很多時候眼睛敏感、眼睛發炎或者睫毛倒生，都可能引起眼皮跳。對於有腦血管病的長者，若腦部血管硬化扭曲，又或者顔面神經本身或附近組織發生腫瘤，都有機會壓迫相鄰的顔面神經而造成持續的神經異常興奮，導致顔面神經支配的肌肉發生痙攣，即眼瞼痙攣。嚴重情況下，如果出現問題的部位在基底神經節，痙攣的範圍可能會擴散到嘴巴、舌頭和下巴。此時，病人不但有不停的眨眼動作，還伴隨面肌的抽搐，而發生面肌痙攣。
但不少時候，并不能找到致使持續眼皮跳的神經異常的確切原因，這類的眼皮跳被認為是單純的眼皮或者是面肌的肌肉痙攣。
眼皮跳要對症治療
眼皮跳是每個人在生活中都可能遇到，生理性的眼皮跳發作時間很短，通常只是幾秒鐘到幾分鐘。當眼皮跳動比較頻繁的時候，可以輕輕按摩眼睛來緩解眼周肌肉的痙攣。但是如果眼皮跳動反覆發作，而且持續時間長，跳動幅度大，這有機會是眼睛受到刺激發生症状或者是支配眼睛肌肉的神經出現問題，甚至可能是顱腦內疾病的徵兆，應該要及時到醫院就診。
其實眼皮跳屬於神經眼科疾病，眼科和腦科醫生都有可能涉及，如果出現持續時間較長的眼皮跳，應該先向眼科醫生求診，全面檢查眼睛之後，如果屬於眼睛問題導致的眼皮跳則應治療對應的眼疾。但若經眼科醫生檢查，排除眼睛問題引起眼皮跳後，就應該考慮向腦科醫生就診，進行腦部的斷層掃描或核磁共振掃描及其他相關檢查，檢查是否神經或者腦組織或血管出現問題。
而對於單純的眼瞼或面神經痙攣，皮下注射肉毒桿菌可獲得良好的效果（圖2），現時已經是治療眼瞼或面神經痙攣的常規治療方法。因為肉毒桿菌有麻痹并鬆弛肌肉的作用，微量的注射可以幫助減輕肌肉痙攣，通常的注射辦法是將肉毒桿菌注射多點注射在痙攣的肌肉中，以達鬆弛肌肉的作用，而一般每個注射部位的注射量約為2.5個單位，另外，根據是否同時存在面部肌肉的痙攣，醫生再決定是否同時在面部注射藥物。此種治療常見的併發症是眼皮下垂、眼皮閉合不足或乾眼症等。
肉毒桿菌效果良好，不過大約三個月左右，隨著藥物代謝消散，藥力就會失效，需要再行重複注射。不過，最新研究表明，長期重複注射并不會增加發生併發症的風險，病人亦無需過多擔心。
另外，針灸亦能作為輔助來治療眼皮跳。針灸是一項古老而傳統的治療方式，屬於物理性治療。通過將針刺入體表皮膚特定部位（稱之為睮穴），來調動其自身的調整功能，促使疏通經絡﹑調和氣血﹑平衡陰陽來改善﹑糾正機體紊亂的功能狀態，使之趨於正常，從而達到治療疾病與恢復健康之目的。中大眼科對針灸治療眼疾的病例研究顯示，針灸作為輔助治療，對於眼部痙攣亦有改善的作用。
結語
眼皮跳十分常見，可以導致眼皮跳的原因眾多。若發生眼皮跳，病人可以先暫行觀察，一般無需治療，但若觀察一段時間後并不見緩解，就應該向醫生求診，以確定是否存在疾病。需要時可以注射肉毒桿菌治療，多能獲得良好效果。而針灸作為輔助治療，亦能起到改善作用。
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