常見病徵
深近視引起的黃斑病變的早期未必會出現病徵，當病變惡化可能出現症狀，常表現為視物模糊，視物扭曲或者變形，中央視力下降及視野範圍可能出現中心暗點。如今，有了先進的檢查儀器，如光學相幹斷層成像（OCT），檢查黃斑病變的精準程度相當高，可增加診斷的及時性和準確性，使得病人可以得到及早治療。若深近視人士出現任何懷疑黃斑病變症狀，應儘早到眼科醫生處就診，而即使暫時沒有症狀，也建議進行定期檢查，以便及早發現病變。
手術的時機及方式
治療以上黃斑病變的主要手術方法是玻璃體切除術（圖2）。當病人症狀明顯影響視力，便可以考慮進行手術。而如果沒有自覺症狀，則可以暫時觀察。
傳統的20G手術切口需要縫線，而目前國際上現較常使用的視網膜顯微手術方法是采用23G的手術器械，其優點在於手術創口小，一般無需縫線。其中，黃斑前膜需要進行玻璃體切除以及前膜的剝除，而黃斑裂孔及黃斑劈裂則需要在玻璃體切除後進行氣體和液體交換，使用特別的氣體頂壓病變部位，使得黃斑裂孔貼合以便新生細胞重新長入視網膜缺損處；對於黃斑劈裂，通過氣體頂壓可以令劈裂部份視網膜位置恢復正常。
手術中使用的氣體有哪幾種？
現代微創玻璃體視網膜手術中常用的氣體包括六氟化硫（SF6）或全氟丙烷（C3F8）。它們的作用原理相似，即利用氣體的膨脹力及上浮力幫助視網膜復位，但差別在於在眼內維持的時間。SF6為一類分子量為146的氣體，在眼內維持的時間較短，一般為2個星期左右。而C3F8是兩者中較重的氣體，分子量為188，在眼內維持的時間也最長，一般為6-8個星期。醫生根據手術之前的評估及手術當中的情況來選擇氣體，註入眼內的氣體慢慢會被吸收，然後由眼內自身產生的液體所替代。在氣體吸收小於一半之前，視力會十分糢糊。待氣體在6至8個禮拜後完全消失，視力才會改進。
值得注意的是，如果手術中使用氣體，則病人白內障發生惡化的機會將大大提高，有研究顯示，超過九成的病人，在接受玻璃體切除加氣體填充手術後一年都會發生白內障的惡化。因此，很多時候，進行黃斑裂孔或黃斑劈裂手術時一併會進行白內障手術，透過調節放入的人工晶體度數，使深近視患者在解決黃斑眼疾的同時，也可摘掉厚重的眼鏡，不失為一個好的選擇。
為什麽有些玻璃體切除手術後要采用俯臥位？
有時接受玻璃體切除手術後，很多情況下醫生會交代患者采取固定面朝下的頭部姿勢（圖3），這是為什麽呢？因為在手術中一般常用氣體與液體交換的方法，術後眼內填充可膨脹的惰性氣體（即上述提到的SF6和C3F8），利用氣體表面張力與膨脹的力量將視網膜壓緊貼平以達到視網膜復位的作用。因此術後的俯臥姿勢極為重要，病人在手術後一星期內應儘量做到24小時保持俯臥位置，而術後的2-4星期，如日間無法做到，則夜間要嚴格俯臥，若未能依醫師指示，將有機會影響手術效果。
此外，根據航空條例，眼內氣體容積少於30%即可以搭乘飛機，但由於常用的氣體C3F8，一般需要8星期才完全吸收，眼內仍有氣體時乘坐飛機，因為飛機在高空飛行時機內氣壓較低，可以使氣泡膨漲，有機會發生氣體在眼內膨脹而引發急性高眼壓甚至視網膜動脈阻塞等嚴重損傷視力的眼疾。因此出於安全考慮，一般建議在術後8個星期以內，避免搭乘飛機或到高於海拔四千公尺的地方。
結語
隨著現今科技及醫療技術的不斷改良與提升，微創黃斑手術已成為常規手術，手術成效相對高，而風險相對降低。如果出現病症影響視力時，病人可以積極考慮接受手術治療。
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